要介護認定調査関係

介護認定調査票の特記事項様式をダウンロードできます。

介護認定調査票（特記事項）の様式について

　葛飾区から調査依頼した際に同封している「介護認定調査票（OCR用）」の2～4枚目に記載いただく特記事項の入力用フォーマットです。ダウンロードしてご使用ください。

　なお、「介護認定調査票（OCR用）」に出力する際、以下にご注意ください。

• 「介護認定調査票（OCR用）」に印字されている調査対象者名を確認してから出力してください。
• 出力をミスした場合は、ミスした調査票と新しい調査票との交換となります。まずは認定係にご連絡ください。

　また、「介護認定調査票（OCR用）」の「基本調査」の選択肢と「特記事項」の選択肢が異なっている場合がありますので、よく確認のうえ、ご提出ください。

　（注釈）「介護認定調査票（OCR用）」の1枚目は、鉛筆でご記入願います。