特別養護老人ホーム入所を希望される方へ

申込みにあたって

　

　施設を選ぶ際には、申込書を提出する前に施設を見学したり、施設にお問い合わせください。

　実際の雰囲気や設備を確認することでご自身にあった施設をお探しいただけるとともに、ご自身の身体状況を相談することで安心して生活できるようになります。

　また、入所待機の状況や、利用料金、面会時間などは施設によって異なります。詳しくは希望する施設にお問い合わせください。

施設案内

地域	施設名	所在地	電話番号
水元地域	西水元あやめ園	〒125-0031　東京都葛飾区西水元2-2-8	03-3826-2951
	中川園	〒125-0031　東京都葛飾区西水元4-5-1	03-3607-4060
	水元園	〒125-0031　東京都葛飾区西水元4-6-1	03-3607-4060
	西水元ナーシングホーム	〒125-0031　東京都葛飾区西水元6-12-2	03-3607-0050
	水元ふれあいの家	〒125-0032　東京都葛飾区水元1-26-20	03-3607-7881
金町・新宿・高砂・柴又地域	バタフライヒル細田	〒124-0021　東京都葛飾区細田4-20-14	03-5612-1717
	東かなまち桜園	〒125-0041　東京都葛飾区東金町2-13-10	03-5876-5281
	葛飾やすらぎの郷	〒125-0051　東京都葛飾区新宿3-4-10	03-5648-8250
	エトワール	〒125-0051　東京都葛飾区新宿6-2-13	03-5876-1212
亀有・小菅・堀切・お花茶屋地域	ケアホーム葛飾	〒124-0001　東京都葛飾区小菅1-35-10	03-3602-5900
	癒しの里　西亀有	〒125-0002　東京都葛飾区西亀有3-18-6	03-5647-7454
	かつしか苑　亀有	〒125-0061　東京都葛飾区亀有1-6-11	03-6662-2223
	癒しの里　亀有	〒125-0061　東京都葛飾区亀有2-60-5	03-5629-5866
	かつしか苑	〒125-0063　東京都葛飾区白鳥2-9-18	03-6662-2220
青戸・立石・四つ木地域	アンブル宝町	〒124-0005　東京都葛飾区宝町1-2-9	03-5654-8880
	東四つ木ほほえみの里	〒124-0014　東京都葛飾区東四つ木2-26-15	03-5698-2341
	ル・ソラリオン葛飾	〒125-0062　東京都葛飾区青戸4-16-7	03-3601-3711
	癒しの里　青戸	〒125-0062　東京都葛飾区青戸8-18-13	03-5629-5843
奥戸・新小岩地域	スマイルホーム西井堀	〒124-0022　東京都葛飾区奥戸3-24-15	03-3692-8600
	奥戸くつろぎの郷	〒124-0022　東京都葛飾区奥戸3-25-1	03-5670-1261
	第二奥戸くつろぎの郷	〒124-0022　東京都葛飾区奥戸3-25-23	03-5654-6130
	すずうらホーム	〒124-0025　東京都葛飾区西新小岩3-37-27	03-5670-3010
葛飾区外	第2サンシャインビラ	〒197-0011　東京都福生市福生3244-10	042-553-3701
	あゆみえん	〒198-0024　東京都青梅市新町9-2153-3	0428-30-5550

• 特養MAP

申込みから入所までの流れ

1　申込みの対象者

　介護保険の要介護認定の結果、要介護度が3以上と認定された方で、在宅で介護を受けることが困難な方。ただし、常時医療を必要とする方は入所できません。

　要介護1又は2の方は、以下の要件のいずれか当てはまる場合に申込みができます。　

　（1）　認知症であって、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さがひんぱんに見られる。

　（2）　知的障害・精神障害等を伴い、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さ等がひんぱんに見られる。

　（3）　家族等による深刻な虐待が疑われること等により、心身の安全・安心の確保が困難である。

　（4）　単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が不十分である。

　第二奥戸くつろぎの郷は地域密着型サービスの特別養護老人ホームです。地域密着型サービスとは、住み慣れた地域での生活を支えるためのサービスで、原則として葛飾区民の方が対象です。

2　申込み

　入所申込書兼調査書に介護保険被保険者証の写し等を添付して、希望する施設へ直接提出します。希望する施設が複数ある場合は、それぞれの施設へ提出してください。（申込み後、要介護度、介護者の有無、住まいの状況などが変化した時は申込みをした施設に申し出てください。）

　この入所申込書兼調査書の有効期限は受付日から1年後の同一月日までです。

　第2サンシャインビラ、あゆみえんに併せて申込みをした場合は、区から施設に情報提供します。入所可否の結果については、直接施設にご確認ください。

3　優先入所基準に基づく評価

　入所申込書兼調査書に記載された内容をもとに、区内共通の優先入所基準により点数を確定します。満点16点中13点以上に達した方が優先入所の対象者となります。

項目	内容	点数
要介護度	要介護度に応じて	1点～5点
区内居住歴	葛飾区民となって5年未満・以上	0点～1点
在宅での生活状況	同居者の有無	0点～1点
	要介護度認定を受けてから引き続き1年未満・以上	0点～1点
介護者の状況	介護者の状況によって	0点～6点
お住まいの状況	住居の状況によって	0点～2点

 

4　入所可否の仮結果通知

　申込みを受けた施設は申込者に対して入所可否の仮結果を通知します。入所可否の仮結果が「可」と判断された場合は、施設からの入所調整の連絡をお待ちください。入所可否の仮結果が「不可」と判断された場合は、他の施設へお申込みください。

　「可」と判断されたからといってすぐに入所できるわけではありません。入所の時期が近づきましたら、申込んだ施設から直接ご連絡いたします。

5　入所判定

　施設において、優先入所基準及び施設ごとの入所基準に基づき判定を行い入所者を決定します。申込者の状況や施設の事情などによって、入所できない場合もあります。また、申込者の緊急性等に応じて入所の順番が前後する場合がございますので、ご留意ください。

6　入所

　施設での入所判定の結果を受け、入所する場合には施設と入所の契約を行ってください。

入所申込みにあたってのお願いと注意事項

・申込み前になるべく見学や問い合わせを行ってください。実際に施設を見て、設備・雰囲気・ケアの内容・面会時間などを確認することができます。
・複数の施設に申込めますが、短期間での入所につながるわけではありません。入所希望先は十分にご検討ください。
・申込書の内容に変更が生じた場合（要介護度の変動、同居者や連絡先の変更など）は、申込みをした施設へ必ず連絡してください。ご自身の入所判定や、ほかの入所を希望している方の調整に影響することがあります。
・施設から連絡があった際は、入所調整や契約手続きのため必ずご対応ください。連絡に応じない場合、施設の判断により申し込みが取下げとなるなど、入所の機会を逃す場合があります。

入所申込書兼調査書

• 入所申込書兼調査書 （PDF 700.7KB）

提出先

　入所を希望するそれぞれの特別養護老人ホーム

配布場所

　区内特別養護老人ホーム

　高齢者総合相談センター

　葛飾区介護保険課（2階201番）

申込みの辞退

　他の施設（葛飾区以外の特別養護老人ホームなど）に入所した場合や、申込者本人が死亡された場合など、申込みを辞退する場合は、申込みをした施設に必ず申し出てください。

　なお、葛飾区内の複数の施設に同時に申込みをしている場合は、いずれかの施設に入所が決まった際にも、他に申込みをしていたすべての施設へ速やかにその旨をお知らせください。