別居監護申立書

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ページ番号1007580  更新日 令和7年1月14日

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お子様と別居している方はご提出ください。

対象者

単身赴任等の理由でお子様と別居している方(ただし、国内別居に限る。)

0歳から高校3年生年代までの児童が対象です。配偶者等ではなく、必ず受給者・請求者本人が申し立てを行ってください。

※児童が葛飾区外に居住されている場合は、児童の居住している市区町村にマイナンバーを用いて児童の住民票を照会します。

※大学生年代のみが別居している場合は提出不要です。

※留学中のお子様がいる場合、別途必要な書類があります。また、支給要件を確認する必要がありますので下記児童手当係までお問い合わせください。

申請方法

【オンライン申請】                                                                                        

【郵送】
〒124-8555葛飾区立石5-13-1
葛飾区役所 子育て応援課 児童手当係あて

【窓口】                                                                                        葛飾区役所4階401番窓口「子育て応援課児童手当係」、各区民事務所                                                            ※サービスコーナー、地区センターでは受付しませんのでご注意ください。

申請書

PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビ社のサイト(新しいウィンドウで開きます)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

子育て応援課児童手当係
〒124-8555 葛飾区立石5-13-1 葛飾区役所4階 401番子育て支援窓口
電話:03-5654-8294 ファクス:03-5698-1533
Eメールでのお問い合わせはこちらの専用フォームをご利用ください。